Heizölsammelbestellschein für 2010

nur für Mitglieder 

 

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Max Probst

Am Mühlfeld 1

86356 Neusäß/Westheim

Tel.: 0821-484218

oder

Herbert Weidisch

Remboldstraße 10a

86356 Neusäß

Tel.: 0821-469556

 

Hiermit bestelle ich durch die Vermittlung des Gartenbauvereines "Mitl. Schmuttertal" e. V. Westheim

Der oben genannte Verein übernimmt keine Garantie und Haftung für die Lieferung des bestellten Heizöles.

Kunde:

Name, Vorname

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Straße:

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PLZ / Ort

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Ich bitte um Benachrichtigung vor Lieferung unter Tel. Nr.:

 

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Gewünschte Heizölqualität

  • bitte ankreuzen

Heizöl EL (Schwefelarm) 50 ppm

  • bitte ankreuzen

Heizöl EL Ecoclean 50 ppm mit Additiv

 
  • bitte ankreuzen

Heizöl EL Ecoclean Plus 10 ppm Schwefelfrei

 

Menge in Ltr: ca. ........................................................................................

Ich nehme am Lastschrift verfahren teil. Rechnungsbetrag wird 10 Tage nach Lieferung abgebucht.

Kontoinhaber: ............................................................................

BLZ ..........................................

Kono Nr. ....................................

 

Bitte den Bestellschein bis spätestens 10. März 2010 bei den oben genannten Adressen abgeben. Spätere Meldungen können nicht berücksichtigt werden.

Ort, Datum ............................................................... Unterschrift ...........................................................................

 

 

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